ประมาณ38 ล้านคนทั่วโลกอาศัยอยู่กับเชื้อเอชไอวี ประมาณ 70% อาศัยอยู่ในแอฟริกา สิ่งนี้แสดงให้เห็นว่าไม่มีทางออกสำหรับการระบาดของโรคเอดส์โดยปราศจากวิธีแก้ปัญหาในแอฟริกา ในปี 2564 มีผู้ติดเชื้อเอชไอวีรายใหม่ 1.5 ล้านราย หรือมากกว่า 4,000 รายต่อวันทั่วโลก ในเวลาเดียวกัน เกือบ700,000 คนเสียชีวิต ความท้าทายที่ยิ่งใหญ่คือการจัดการกับความเป็นจริงสองประการของผู้ที่ยังคงเสียชีวิตจากเชื้อเอชไอวีเป็นจำนวนมาก และจำนวนผู้ติดเชื้อรายใหม่จำนวนมาก ข้อดีคือมีแผนที่
ชัดเจนและมีเป้าหมายที่ชัดเจนเกี่ยวกับวิธีการแก้ไขปัญหานี้ ในปี
พ.ศ. 2559 ประเทศต่างๆ ได้มารวมตัวกันที่สหประชาชาติเพื่อตกลงร่วมกันว่ายุทธศาสตร์โลกควรเป็นอย่างไร เป้าหมายคือการยุติโรคเอดส์ที่เป็นภัยคุกคามด้านสาธารณสุขภายในปี 2573 เราได้พูดคุยกับศาสตราจารย์ Salim Abdool Karim นักวิทยาศาสตร์ชั้นนำเกี่ยวกับวิธีการปิดช่องว่าง
ไม่ใช่ว่าเรากำลังทำอะไรผิด แต่คุณสามารถทำได้ดีกว่าที่เราทำอยู่ตอนนี้เสมอ ผู้ติดเชื้อรายใหม่ส่วนใหญ่มาจากสองกลุ่มที่แตกต่างกัน ประการแรกคือประชากรหลัก การติดเชื้อราย ใหม่จำนวนมากที่สุดในผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย โดยเฉพาะชายหนุ่ม – มักเป็นชายผิวดำ การติดเชื้อเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในยุโรปตะวันออกและในรัสเซีย
ลำดับความสำคัญรองลงมาคือจำนวนผู้ติดเชื้อรายใหม่จำนวนมากในหญิงสาวในแอฟริกา หากเราไม่จัดการกับคนทั้งสองกลุ่ม เราจะแก้ปัญหาไม่ได้ แต่การจะจัดการกับคนทั้งสองกลุ่มนั้นไม่ใช่เรื่องง่าย ความท้าทายในยุโรปตะวันออกและรัสเซียส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการทำให้เป็นคนชายขอบและการเลือกปฏิบัติพอๆ กับปัญหาเกี่ยวกับบริการสำหรับประชากรหลัก ในแอฟริกา เราไม่สามารถหยุดจำนวนผู้ติดเชื้อรายใหม่ในหญิงสาวได้มากเท่าที่เราหวังไว้ ปัญหาคือวิธีการที่สังคมสนับสนุนหรือยึดมั่นในเรื่องเพศที่แตกต่างระหว่างอายุ โดยเด็กสาววัยรุ่นมีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายที่อายุมากกว่าพวกเธอประมาณ 8-10 ปี
และวิธีที่เราต้องชะลออัตราการติดเชื้อใหม่ในหญิงสาวนั้นไม่เหมาะกับความต้องการ เป็นไปไม่ได้สำหรับหญิงสาวที่ไม่ได้คิดถึงเรื่องเอชไอวีและตระหนักถึงความเสี่ยงที่จะรับประทานยาเม็ดทุกวันหรือแม้แต่การฉีดยา เราจึงต้องพัฒนาเทคโนโลยีใหม่ๆ เราต้องการการผสมผสานแนวทางใหม่ๆ ในสังคมเพื่อลดปัญหาความเหลื่อมล้ำทางเพศ และเราต้องการเทคโนโลยีใหม่ๆ เพื่อปกป้องหญิงสาว และประการที่สาม เราต้องรับชายหนุ่มและผู้ชายอายุ 20 และ 30 เข้ารับบริการด้านสุขภาพมากขึ้น
เพื่อที่พวกเขาจะได้ตรวจและรับการรักษาต่อไปก่อนที่จะแพร่เชื้อให้เด็กสาว
ประการแรกคือเราต้องชื่นชมว่าเราแต่ละคนพึ่งพาซึ่งกันและกัน: ความเสี่ยงของแต่ละคนส่งผลต่อความเสี่ยงที่ผู้อื่นเผชิญ ดังนั้นเราจึงต้องการโซลูชันที่เกี่ยวข้องกับทุกคนที่ทำงานเพื่อจุดประสงค์ร่วมกัน เราเห็นสิ่งนี้อย่างชัดเจนใน COVID-19 Omicron ได้รับการอธิบายครั้งแรกในแอฟริกาใต้ในเดือนพฤศจิกายน 2021 – ภายในหนึ่งสัปดาห์ตรวจพบตัวแปรนี้ใน 16 ประเทศ ภายในสองสัปดาห์ omicron อยู่ในหลายประเทศในทุกทวีป สิ่งนี้แสดงให้เห็นว่าเราทุกคนเชื่อมโยงถึงกันและพึ่งพาอาศัยกัน เรามีความรับผิดชอบร่วมกันในการจัดการกับปัญหา
เราไม่สามารถถือเอาทัศนคติว่าเป็นปัญหาของคนอื่นได้ ในหลายๆ ทาง ในเอชไอวี การตอบสนองได้คำนึงถึงการพึ่งพาซึ่งกันและกันของเรา ตัวอย่างเช่น ประเทศร่ำรวยใส่ทรัพยากรในกองทุนโลกเพื่อต่อสู้กับโรคเอดส์ วัณโรค และมาลาเรียเพื่อให้ประเทศยากจนได้รับประโยชน์ มันเป็นความรับผิดชอบร่วมกัน ประเทศต่างๆ ไม่ได้พูดว่า “นี่เป็นปัญหาของแอฟริกา เราไม่สนใจ” ไม่ พวกเขากำลังพูดว่า “เราเข้าใจว่าหากเราไม่ควบคุมเชื้อเอชไอวีในแอฟริกา มันจะส่งผลกระทบต่อทั้งโลก”
อย่างที่สองคือเราต้องระดมทรัพยากรอย่างน้อยให้การรักษาถึงระดับที่เราตั้งเป้าไว้ นั่นหมายความว่าเราต้องให้คน 95% ทราบสถานะ HIV ของพวกเขา 95% ของผู้ติดเชื้อ HIV ในการรักษา และ 95% ของพวกเขาถูกระงับไวรัส นี่คือเป้าหมายทั่วโลกในปี 2025 เราต้องช่วยกันเพื่อไปให้ถึงเป้าหมายนั้น
เราจะต้องดำเนินการป้องกันให้ดียิ่งขึ้น นั่นคือจุดที่สาม การรักษาอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะทำให้เราบรรลุเป้าหมายปี 2573 เราต้องปรับปรุงการป้องกัน นั่นหมายความว่าเราจะต้องพยายามต่อไปในการขลิบและส่งเสริมการใช้ถุงยางอนามัย และทำการป้องกันก่อนสัมผัสเชื้อให้ดียิ่งขึ้น
ขั้นตอนต่อไปคืออะไร?
เราต้องสร้างแรงผลักดันจากการระบาดของ COVID-19 การแนะนำเทคโนโลยีใหม่เช่นmRNAเป็นตัวอย่างที่ดี นี่คือเทคโนโลยีที่เราสามารถใช้เพื่อปรับปรุงการวิจัยวัคซีนป้องกันวัณโรคและมาลาเรีย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเอชไอวี เรายังไม่มีวัคซีนสำหรับเชื้อเอชไอวี แต่ตอนนี้มีผู้สมัครรายใหม่ที่กำลังสร้างด้วย mRNA อย่างน้อยเราก็สามารถทำได้ดีขึ้นด้วยวัคซีนป้องกันวัณโรคและวัคซีนมาลาเรียที่มีอยู่ด้วยแพลตฟอร์มใหม่ เช่น การใช้เทคโนโลยี mRNA นอกจากนี้ยังเป็นเวทีสำคัญสำหรับวัคซีนเอชไอวีในท่อส่ง
